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March 20, 2025
(H3)
Die Vakuumröhren sind aufDas Prinzip von BernoulliundDruckgradientenDie vorentlastete Röhre erzeugt einenegativer DruckDer Blutfluss wird durch eine Verringerung des Drucks in den Venen (typischerweise 20-30 kPa) überwunden (515 mmHg).QfolgtGleichung von Hagen-Poiseuille:
Q=8DieLπΔPr4- Ich weiß.
WoΔP= Druckgradient,r= Radius der Nadel,Die= Viskosität des Blutes (~3 ∼4 mPa·s) undL= Nadellänge.
Wichtige Erkenntnisse: Kleinere Nadelmessungen (z. B. 21G vs. 23G) verringern dier, wodurch der Durchfluss reduziert, aber das Risiko einer Hämolyse minimiert wird.
Glas: Chemisch inert, ideal für Spurenelemente (keine Auslaugung).
Kunststoff (PET): Bruchbeständig, leichter, erfordert jedoch möglicherweise Silikonbeschichtungen zur Verringerung der Zelladhäsion.
Polymergels (z. B. auf Polyesterbasis) haben eineDichte1,04·1,08 g/cm3, Zwischenbereich zwischen Serum (1,02 g/cm3) und Zellen (1,08·1,10 g/cm3).Verhinderung des zellulären Stoffwechsels bei der Veränderung von Analyten.
(H3)
Zusatzstoff | Mechanismus | Verwendung von Beispielen |
---|---|---|
EDTA | Chelate Ca2+ → hemmen die Gerinnungskaskade | CBC (Zellmorphologie-Konservierung) |
Natriumsitrat | Bindet Ca2+ → verhindert Fibrinogen → Fibrinumwandlung | Blutgerinnungsstudien (PT/APTT) |
Heparin | Aktiviert Antithrombin III → hemmt das Thrombin | Plasma-Elektrolyte (K+, Na+) |
Technische Anmerkung: Das stechiometrische Verhältnis von EDTA ist 1,5-2,2 mg/ml Blut. Unterfüllung verursacht überschüssiges EDTA → geschrumpfte Roten Blutkörperchen (Pseudotrombozytopenie).
Silikonpartikel in roten Rohren aktivierenHageman-Faktor (FXII)Durch die Optimierung der Oberfläche (~ 300 m2/g) wird eine schnelle Gerinnselbildung (20-30 min) gewährleistet.
(H3)
Schläuche: Serumseparatoren (SST) für den Nachweis von IgG/IgM.
Herausforderung: Gelinterferenz im ELISA → mit Hilfe der Ultrasentrifugation (10.000 RCF, 10 Minuten) gelöst.
Daten: Sensibilität verbessert von 85% → 94% (J.Clin. Mikrobiologie., 2023).
Flüssige Biopsien:
Schläuche: Zellfreie DNA-Röhren (Streck) mit speziellen Fixatoren.
Physik: Stabilisiert Nuklease überChelatoren(EDTA) undmit einer Breite von nicht mehr als 20 mmUm eine DNA-Fragmentierung zu verhindern.
(H3)
Reguliert Rohrdimensionen, Zusatzstoffe und Kennzeichnung.
Toleranz für Volumen: ± 10% für Röhren < 10 ml.
Hämolyse-Schwellenwert: freies Hämoglobin < 0,5 g/l (Spektrophotometrie bei 540 nm).
(H3)
Abbildung 1: Druck vs. Blutentnahmevolumen in Vakuumröhren
(Eingebettete interaktive Grafik hier, die 21G vs. 23G-Nadelleistung vergleicht)
Abbildung 2: Effizienz des Gelseparators nach Zentrifugationsgeschwindigkeit
(Streifendiagramm zeigt die Zellfreie Plasmaproduktion bei 1.000 vs. 2.000 RCF)
(H3)
A: Zur Aufrechterhaltungionische FestigkeitUnterfüllung verdünnt Faktoren → falsch verlängert PT/APTT.
A: Plastizierungsmittel (z. B. Phthalate) in PET-Röhren können Zn2+ auslaugen → mit zertifizierten Spurenelementfrei-Röhren.
(H4)
Hämolyse: RBC-Ruptur durch Scherstress oder osmotisches Ungleichgewicht.
Zeichnungsfolge: Reihenfolge zur Vermeidung einer Kreuzkontamination (z. B. Zitrate vor EDTA).
SST: Serum-Separator-Rohr (Gelbarriere).
(H3)
Das Problem: Variable Vakuumverluste in Hochgebirgsregionen (z. B. in den Anden).
Die Lösung: Rohre mit verstärkten Verschlüssen (CLSI H21-A5).
(H3)
CLSI H3-A6: Verfahren zur Blutentnahme.
Klinische Chemie(2023): Additive Interferenz in der Massenspektrometrie.
WHO-Richtlinien: Aufbewahrung in einem Schlauch bei 4°25°C, Vermeidung des Einfrierens.
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